瘢痕子宫预防

男，0岁 2020-05-15

病情描述：瘢痕子宫预防

居宝芹主任医师 妇产科淮北矿工总医院三甲

瘢痕子宫主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术之后，其中剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因。瘢痕子宫的危害主要表现在怀孕期间以及分娩的时候。瘢痕子宫并发症的预防要注意以下几点：

1.预防瘢痕妊娠。怀孕早期如果胚胎着床在子宫瘢痕部位就叫做子宫瘢痕妊娠。瘢痕子宫如果怀孕在早期要做b超检查，孕囊在子宫下段，要预防是瘢痕妊娠，因为瘢痕妊娠人流时会出现难以控制的大出血。所以一旦确诊为瘢痕妊娠，人流前可以先做介入手术，或者用甲氨蝶呤杀死胚胎减少出血。

2.预防子宫破裂。瘢痕妊娠如果再次怀孕，如果瘢痕愈合欠佳，在妊娠晚期有可能发生自发性子宫破裂。因此如果是瘢痕子宫，剖宫产术后两年再怀孕，子宫肌瘤开腹剥除术后两年怀孕。如果是腹腔镜下剥除肌瘤，则需要三年后才能怀孕。在分娩期如果阴道分娩，特别是第二产程容易发生子宫破裂。因此瘢痕子宫如果要经阴道分娩，一定要严密监测产程，临产后持续胎心监护，严密观察孕妇一般情况，防止子宫破裂。

2020-05-15

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