产后宫缩乏力出血怎么办

2025-06-05

产后宫缩乏力出血需立即采取止血措施并加强宫缩治疗。通过按摩子宫、使用缩宫药物如缩宫素、前列腺素、快速补液及输血纠正休克,必要时行宫腔填塞或手术干预如子宫动脉结扎、B-Lynch缝合以控制出血。

产后宫缩乏力是导致产后出血的主要原因,表现为子宫柔软、轮廓不清,阴道流血量多且色暗红。处理需分秒必争,首先徒手按摩子宫底刺激收缩,同时静脉滴注缩宫素。若效果不佳,可舌下含服或直肠给予米索前列醇,或肌注卡前列素氨丁三醇。出血量>1000ml需启动大量输血方案,维持血红蛋白>80g/L。顽固性出血需行介入栓塞或子宫切除术。

密切监测生命体征、尿量及出血量,警惕DIC发生。用药后观察宫缩强度及阴道流血变化,缩宫素避免快速静推以防低血压。保留胎盘胎膜完整性,排除产道损伤。产后2小时为高发期,需持续监护。贫血患者及时补充铁剂,预防感染需合理使用抗生素。

2025-06-05

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