盆腔积液多怎么治疗？

女，23岁 2019-02-08

病情描述：从上个月开始就一直感觉小腹就有疼痛感，当时没有特别在意，后来在跟老公同房时。疼痛感越来越重，去医院体检发现是盆腔积液过多。盆腔积液过多应该怎样治疗？

牛海静副主任医师 妇科邯郸市第一医院三甲

盆腔积液可分为生理性积液和病理性积液。生理性盆腔积液通常发生在排卵后或妊娠早期，通常不经治疗自然消失。然而，大多数盆腔积液是由炎症引起的，即慢性盆腔炎性渗出。还有一些病例是由异位妊娠破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿和卵巢癌引起的。急慢性盆腔炎引起的多伴有下腹疼痛、腰骶疼痛、人工流产病史或药物流动等。渗出的原因主要是因为炎症浆液性渗出不能被身体吸收，并在体内缓慢积聚。盆腔积液的位置主要发生在盆腔的下部，如子宫和直肠的腔隙。目前，许多医生采取穹窿后穿刺抽取积液进行治疗，这是非常不科学的，因为简单抽取积液不仅不能治愈盆腔积液，而且会增加积液。临床上，虽然大家都知道病理性积液的原因是盆腔炎，治疗也是针对盆腔炎的，但大量使用抗生素或其他药物治疗效果并不明显。主要原因是盆腔炎引起的盆腔局部结缔组织粘连使药物难以到达病变部位。同时，如果没有盆腔炎，就不能检测到特定的病原微生物。抗生素没有明确的靶向性，疗效难以保证。

2019-02-09

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