出血性输卵管炎的鉴别

2025-06-18

出血性输卵管炎需与异位妊娠、黄体破裂、急性阑尾炎等急腹症进行鉴别。

出血性输卵管炎主要表现为下腹痛、阴道流血及发热,与异位妊娠相似,但后者常有停经史和HCG升高。黄体破裂多发生在月经周期后半段,无发热,且出血量较大时可致休克。急性阑尾炎疼痛初起于脐周后转移至右下腹,无阴道流血,血象升高更显著。盆腔炎性疾病、卵巢囊肿蒂扭转等也需排除,影像学检查如超声、CT及实验室检测血HCG、炎症指标有助于明确诊断。

鉴别时需详细询问月经史、性生活史,结合查体及辅助检查综合判断。出血性输卵管炎易误诊,尤其与异位妊娠混淆时可能延误治疗,需动态监测病情变化,必要时腹腔镜检查确诊。避免漏诊危及生命的急症,如输卵管妊娠破裂大出血。

2025-06-18

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