取钢钉这个手术本身是一个非常简单的手术，并不复杂，但是在进行手术的过程中存在很多不确定性的因素，这些因素这些因素有可能会导致手术难度大增加。有时甚至是一些经验丰富的医生都存在取出困难的情况。在进行取钢钉这一类取出内固定手术的时候，往往会存在以下几种情况：第一是这种手术进行的特别顺利，有可能在几十分钟之内就结束了手术。第二，在取出内固定的过程中，可能会出现内固定的断裂，有的时候甚至会出现螺丝钉的滑丝、折断脱落等等情况。另外在一些内固定植入年限非常长的患者当中。有可能会出现内固定与周围的骨质、软组织结合特别紧密，难以取出的情况。针对上述几种情况，往往要采取一些特殊的措施，比如在内固定出现断裂之后，如果跟机体没有相连的话，那么简单的取出并且彻底清洗就可以了，而如果螺丝出现滑丝的话，那么，可能需要进行一些反攻，或者是使用电钻将螺丝钉的钉头打掉，之后再使用断钉取出器，把螺丝钉和一些正常的骨质，一起取出。在这个时候有可能会对一些正常的骨质造成相应的破坏。而如果是出现了内固定与正常骨质结合特别紧密的情况，有时甚至还有可能需要做适量的截骨才能够取出内固定。这几种情况在术后是都需要使用一些外固定对这些骨折的部位进行再保护的。因为这个时候相当于发生了一次微小的再骨折，所以恢复的时间也大大的延长。综上所述，内固定取出并不难，但是这些不确定性的因素有可能会导致手术不顺利。