2025-06-18
宫外孕异位妊娠的典型临床表现包括停经后腹痛、阴道流血及内出血相关症状。多数患者有6-8周停经史,突发下腹撕裂样剧痛常提示输卵管破裂,伴随肛门坠胀感及肩部放射痛血液刺激膈肌所致。阴道出血多为暗红色、量少,与停经时间不符。严重者可出现休克表现,如面色苍白、血压下降等。
早期宫外孕症状易与先兆流产混淆,但异位妊娠的腹痛更为局限且剧烈,妊娠试验阳性却无宫内孕囊是重要鉴别点。部分患者可能仅表现为轻微下腹隐痛或不规则出血,尤其未破裂时症状隐匿。超声检查显示附件区包块、盆腔积液,结合血HCG水平动态监测可提高诊断率。
任何育龄期女性出现异常腹痛或阴道流血均需排查宫外孕,尤其有盆腔炎、输卵管手术史者。疑似病例需立即就医,避免剧烈运动以防破裂大出血。切勿自行服用止痛药掩盖症状,延误治疗可能导致生命危险。确诊后需根据病情选择药物保守治疗或急诊手术。
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