怎么治疗代谢性酸中毒?

女,26岁 2019-05-04

病情描述:代谢性酸中毒是小儿患病时常有的现象,腹泻、呕吐所造成脱水,饥饿,尿闭,肾功能不全,糖尿病等都可以造成小儿代谢性酸中毒,怎么治疗代谢性酸中毒?

代谢性酸中毒,首先重点治疗原发病,而不是单纯供给碱性液体,如给予补充碱性溶液,则不宜选用含乳酸钠的溶液。血气分析ph值小于7.3时用碱性药物。先小量输入5%的碳酸氢钠,根据血气分析值调整剂量,则应给予补碱,否则不必用NaHCO3溶液,以免导致医源性碱血症。以免补碱过量导致碱中毒,慢性肾功能衰竭及肾小管酸中毒可口服枸橼酸钠、钾溶液来纠正酸中毒。其次,按病情需要给予补碱。轻症患者,可口服碳酸氢钠1~2g,每日3次。密切观察病人的病情变化,纠酸过程中钾离子进入细胞内,使血清钾浓度下降,所以应注意补钾。纠正酸中毒后,血Ca2+与蛋白结合增加,Ca2+减少,严重肾功能衰竭引起的酸中毒,则需进行腹膜透析或血液透析方能纠正其水、电解质、酸碱平衡以及代谢尾产物潴留等紊乱。

2019-05-05

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