甲状腺机能亢进症的手术适应症和手术禁忌是什么？

男，31岁 2019-02-03

病情描述：我从小身体很健康，很少会出现生病吃药的情况，一直觉得自己身体棒棒的，没有什么不良症状，日常生活中也没有不良反应。前几年查出有甲状腺机能抗进症。后期吃过很多药，也没有特别明显的效果。但是最近好像病情比以前要严重一些，担心不及时治疗以后会影响生活，想去做手术，但又担心手术风险，就想了解一下甲状腺机能亢进症的手术适应症和手术禁忌是什么？

苏旭东副主任医师 内分泌科聊城市人民医院三甲

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甲状腺机能亢进症简称甲亢，是一种常见的内分泌疾病。甲状腺功能亢进症，是由于人体内的甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素引起身体神经、心血管、消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组内分泌疾病。甲状腺切除术分全切除和大部份切除术。全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤。大部分切除适用于1.压迫气管、食管的单纯性甲状腺肿；2.结节性甲状腺肿伴有甲状腺机能亢进症或有疑恶性变者；3.较严重的甲状腺机能亢进，经药物治疗一年左右无效者。手术适应征①继发性甲亢，高功能腺瘤②中度以上的原发性甲亢③有甲状腺压迫症状或胸骨后甲状腺肿的甲亢，或疑有癌变者④内科药物治疗出现过敏或骨髓抑制等副作用⑤长期药物治疗停药后复发或I131治疗后复发者⑥妊娠早期、中期具有以上指征者。手术禁忌症：1.手术治疗后甲亢复发，再施行手术的难度加大，易发生手术并发症。2.恶性突眼：严重的恶性突眼用手术治疗，有可能使突眼加重，但一般不重的突眼可以用手术治疗。3.病情轻且甲状腺肿大程度轻，用药物治疗往往可使甲亢治愈，4.伴有严重肝、肾疾病的患者不宜手术

2019-02-03

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