心源性哮喘如何治疗

男，0岁 2020-05-15

病情描述：心源性哮喘如何治疗

孙海霞副主任医师 呼吸内科中国人民解放军第四二一医院三甲

及时发现采取积极有效的治疗措施，迅速减低肺静脉压及维持足够的血气交换，是抢救成功的关键。治疗措施应在对症治疗的同时，积极治疗病因及诱发因素。

心源性哮喘可以采取以下措施：

一、患者取坐位，双腿下垂；

二、吸氧，给高流量鼻导管吸氧，病情严重的可采用面罩吸氧或双水平气道正压给氧，使肺泡内氧压增加，

三、充分镇静，可以使用吗啡；

四、快速利尿，呋塞米20到40毫克于两分钟内推完，十分钟内起效，可持续三到四小时，四小时后可重复一次；

五、血管扩张剂，以硝酸甘油或硝普钠，静脉滴注。

六、正性肌力药，可用多巴胺，多巴酚丁胺，磷酸二酯酶抑制剂；

七、洋地黄类药物；

八、改善肺毛细血管通透性：1.氢化可的松或地塞米松静脉注射。2.抗组胺药如异丙嗪或苯海拉明静脉注射。3.维生素C静脉注射。

九、自主呼吸的可以使用无创呼吸机，必要时气管插管机械通气。

2020-05-15

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