2025-05-27
妊娠合并卵巢囊肿需根据囊肿性质、孕周及症状综合处理。多数生理性囊肿可自行消退,无需特殊治疗,但需定期超声监测。若囊肿较大>6cm、持续存在或出现扭转、破裂等并发症,则需考虑手术干预,孕中期14-16周是相对安全的手术时机。
孕期发现卵巢囊肿应首先通过超声和肿瘤标志物评估良恶性。无症状的良性囊肿可保守观察,每4-6周复查超声。若出现急性腹痛、恶心呕吐,需警惕囊肿蒂扭转或破裂,需急诊手术。腹腔镜是首选术式,但需避免刺激子宫。恶性囊肿需多学科会诊,权衡母胎安全后制定个体化方案。
避免剧烈运动或突然体位改变以防囊肿扭转。孕期激素变化可能导致囊肿增大,密切随访至关重要。手术风险包括流产、早产,需充分知情同意。若孕晚期发现囊肿,可待分娩后处理,但巨大囊肿可能影响分娩方式,需提前评估。
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