2025-06-18
老年性阴道炎的鉴别主要依据症状、体征及实验室检查,需与其他类型阴道炎区分。
老年性阴道炎萎缩性阴道炎多见于绝经后女性,因雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄、抵抗力降低。典型症状包括阴道干涩、瘙痒、灼热感及淡黄色分泌物,但异味较轻。妇科检查可见阴道壁充血、点状出血或黏膜苍白。实验室检查显示阴道pH值升高>4.5,分泌物镜检可见大量基底层细胞及白细胞,而病原体如滴虫、假丝酵母菌检测阴性。需与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等鉴别,后者常伴明显异味或泡沫状分泌物,且病原学检查阳性。
老年性阴道炎需长期管理,避免滥用抗生素。局部雌激素治疗有效,但需排除激素禁忌症如乳腺癌、子宫内膜癌病史。合并感染时需针对性用药。日常注意外阴清洁,避免刺激性洗剂,穿着透气棉质内裤。若反复发作或出血,需警惕其他病变如肿瘤,及时就医。
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