水中毒现象是如何形成的？

女，30岁 2019-02-22

病情描述：我平时身体非常好，最近一段时间也不知道是怎么回事，总是感觉头昏眼花、偶尔还会有心跳加快的感觉，家人很担心，就在本地的医院做了检查，医生说是水中毒。想知道水中毒现象是如何形成的？

杜淑华主任医师 急诊科佳木斯大学附属第二医院三甲

水钠代谢紊乱，重度缺钠（低钠血症）或低渗性脱水的患者，细胞外液已处于低渗状态，机体通过代偿，肾小管对水、钠的回吸收已经增加，此时过多的水分摄入，可以发生水中毒。甚至有入提出在高渗性脱水时，由于有细胞脱水，如快速、大量输入无盐的液体，有时亦可发生水中毒。抗利尿激素（ADH）泌过多，可见于恐惧、失血、休克、急性感染（如肺炎、中毒性痢疾等）、应用止痛剂（如哌替啶），或疼痛、手术等应激刺激。手术后ADH分泌增多的时间通常持续12～36小时，或更长。在此情况下过多输入葡萄糖等不含电解质的溶液，就容易发生水中毒。此外甲状腺功能低下的晚期发生部液性水肿的患者也可以通过压力感受器的刺激使ADH分泌增多，肾上腺皮质功能不全时也可有ADH的异常释放。

2019-02-22

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杜淑华主任医师佳木斯大学附属第二医院

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杜淑华主任医师佳木斯大学附属第二医院

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