男,0岁 2020-05-15
病情描述:急性细菌性痢疾需要做什么检查
那么在我们生活和临床工作实践中如何确定一个患者是细菌性痢疾?如果我们面对一个腹泻的患者,首先我们心里要有一个大致的概念,我们要排除一些急性的消化道传染性疾病,比如说霍乱,痢疾。就是说我们首先要有这种认识,那么面对一个腹泻的患者首先要确定他是什么原因导致的腹泻?是有没有吃什么食物?有没有到疫源地去?有没有发热?然后要做常规的一个生命体征的检查,生命体征是不是平稳,血压,脉搏,体温,呼吸是不是正常?
1.同时要做血常规的检查,尿常规的检查,大便常规及培养,1天3次,停药以后一天再2次。并且要作药敏试验。必要的时候以PCR查大便志贺菌。大便镜检注意原虫(阿米巴原虫、隐孢子虫)、肠滴虫、各种寄生虫虫卵、霉菌菌丝。各种肠毒素的测定。如大肠埃希菌肠毒素,难辨的梭状芽胞杄菌毒素。厌氧菌培养(空肠弯曲菌、难辨梭菌)。电镜检查病毒颗粒、核酸电泳图谱等等。
2、特殊的检查注意有无脱水性的酸中毒,有没有这个水电解质的紊乱,并评估酸中毒的中毒程度。抽血检查钾、钠、氯、HCO-3含量。
3、最好要作病原学方面的确诊。
2020-05-15
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