宫颈糜烂要与哪些疾病鉴别

男，0岁 2020-05-15

病情描述：宫颈糜烂要与哪些疾病鉴别

居宝芹主任医师 妇产科淮北矿工总医院三甲

宫颈糜烂是以前的一种说法，现在认为是宫颈糜烂样改变。除慢性宫颈炎、子宫颈的生理性柱状上皮移位、子宫颈鳞状上皮内病变，甚至早期宫颈癌，都可以表现出来宫颈糜烂样改变。所以宫颈糜烂样改变，既可以是生理性改变，也可以是病理性改变。生理性改变多见于青春期及育龄期妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素作用宫颈柱状上皮外移引起。

宫颈糜烂的鉴别，主要是通过宫颈细胞学检查和HPV检查，必要时行阴道镜及活组织检查，以除外宫颈的上皮内瘤变和宫颈癌。总的来说，宫颈糜烂样改变要和宫颈上皮内瘤变、慢性宫颈炎和宫颈癌相鉴别。

1、宫颈上皮内瘤变：子宫颈可呈不同程度的糜烂样、肥大、裂伤、外翻、息肉等改变，病变局部较脆，触之易出血。有些患者宫颈光滑，仅在细胞学或组织学检查时发现异常。

2、宫颈炎：宫颈炎是育龄期妇女的常见病，有急性和慢性两种，慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状，有时为黄色或脓样等，宫颈糜烂和宫颈炎是两种不同的疾病，出现症状后要及时进行检查再对症进行治疗。

3、宫颈癌。宫颈癌早期也可呈现糜烂样改变，做宫颈活检可以确诊。

2020-05-15

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居宝芹主任医师淮北矿工总医院

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