酮症酸中毒应该如何治疗

男,65岁 2019-03-11

病情描述:爷爷有糖尿病12年了,之前一直很好,但是上个月出现了呕吐、腹痛、胃胀、恶心、头晕、全身无力等现象。医院诊断为酮症酸中毒,想了解酮症酸中毒应该如何治疗?

在糖尿病酮症酸中毒时,由于酸中毒钾从细胞内逸出,有失钾的情况。而且应用胰岛素治疗后血容量趋向恢复,尿中大量排钾,所以本症中失钾系特征之一,因此酮症酸中毒应积极补钾,比如当血钾低于3.5mmol/L则大大失钾,应积极补钾,然后如血。由于本症的酸中毒基础是胰岛素缺乏,酮酸生成过多故采用胰岛素抑制酮体生成,促进酮酸氧化,则酸中毒自行纠正,故补碱不宜过多过早。且过多过早补给碳酸氢钠(NaHCO3)有以下缺点①大量NaHCO3往往导致低血钾;②反常性脑脊液pH降低;③钠负荷过多;④反应性碱中毒;⑤抑制带氧系统血红蛋白解离而引起组织缺氧;⑥导致脑

2019-03-11

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