结核性脑膜炎的检查

男,0岁 2020-05-15

病情描述:结核性脑膜炎的检查

结核性脑膜炎周围血液白细胞计数正常或轻微增高,血沉增快。结核菌素试验阳性,严重者可呈阴性反应。脑脊液清亮透明或混浊,呈毛玻璃样,压力增高,多为200~400毫米汞柱,白细胞计数中度增高,以淋巴细胞为主和伴有一定数量的浆细胞,早期可以多核占优势。蛋白中度增高,糖、氯化物降低。脑脊液细胞计数较高,糖和氯含量降低以及蛋白高持续时间较长,脑脊液糖与血糖比值低于0.4的均对结核诊断有意义。脑脊液抗酸杆菌检出率不高,脑积液IgG明显增高,IgA增高,色氨酸试验阳性。酶联免疫吸附试验可检测出抗结核抗体、抗原及免疫复合物。聚合酶链反应对早期病例的敏感性较高。x线平片如发现肺和脊柱等结核病灶有助于结脑的诊断。头颅CT和核磁共振检查可见脑裂,脑池增宽,对比剂注射后可见脑膜增强,散在的脑实质内粟粒状等密度或稍高密度小结节,脑内结核瘤,对比剂注射后可见环形,靶形或不规则的团块影,早期表现脑室缩小等脑水肿征象,晚期可见脑室普遍性扩大等脑积水征象,偶可见伴发的脑梗死灶。

2020-05-15

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