鼠疫的诊断与治疗是什么

鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，是广泛流行于自然间的一种疫源性疾病。要确诊本病，需要满足以下条件：一，接触史，患者发病前10天到过鼠疫动物病流行区或者接触过鼠疫疫期内的疫源动物，动物制品以及鼠疫患者。进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。二，本病的临床表现有：突然发病、高热、白细胞巨增，在未用抗菌药物的情况下，病情在24小时内迅速恶化，并出现下列症候群之一者。1.急性淋巴结炎，肿胀，剧烈的疼痛。2.出现重度毒血症，休克症候群而无明显的淋巴结肿胀。3.咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血。4.重症结膜炎，并有严重的上下眼睑水肿。5.血性腹泻伴有重症腹痛、高热以及休克。6.皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起形成血性水疱，创面呈灰黑色。7.剧烈的头痛，昏睡，颈项僵直，谵语妄动，脑压高，脑积液浑浊。要确诊本病，还需要做一些实验室检查。血常规检查，便常规检查，显微镜检查，鼠疫噬菌体裂解试验，荧光抗体染色镜检，间接血凝反应，放射免疫沉淀试验，PCR检测等，诊断四步实验阳性，结果检出鼠疫杆菌则可确诊。本病的治疗有以下几点：一般治疗，严格隔离，隔离病院或隔离病区，病区内必须做到无鼠无蚤。入院时对患者要做好卫生处理。比如，更衣，灭蚤及消毒。病室内定期进行消毒，患者排泄物和分泌物应用漂白粉或来苏水彻底消毒。工作人员在护理和诊治患者时穿连衣裤。戴棉花纱布口罩，穿高筒胶靴，戴薄胶手套以及防护眼镜。本病的药物治疗原则是要早期治疗，联合用药，足量应用，要应用敏感的抗菌药物。对鼠疫治疗比较敏感的抗生素有：链霉素为治疗各型鼠疫特效药。对于严重的病例应该加大剂量。链霉素与磺胺类或四环素类药联合应用。以提高疗效。还有庆大霉素，四环素和氯霉素，还有复方新诺明之类的药物。另外还有B内酰胺类药。鼠疫杆菌对B内酰胺类药比较敏感，喹诺酮类和氨基糖甙类次之，用药物治疗的同时，还要注意急性期给患者流质饮食，并供应充分的液体或者给予葡萄糖，生理盐水静脉滴注，以利毒素的排除。鼠疫的肺型，败血型若不及时抢救，预后比较差，儿童老人预后都比较差。