鼠疫的诊断与治疗是什么

男,0岁 2020-05-15

病情描述:鼠疫的诊断与治疗是什么

鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病,是广泛流行于自然间的一种疫源性疾病。要确诊本病,需要满足以下条件:一,接触史,患者发病前10天到过鼠疫动物病流行区或者接触过鼠疫疫期内的疫源动物,动物制品以及鼠疫患者。进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。二,本病的临床表现有:突然发病、高热、白细胞巨增,在未用抗菌药物的情况下,病情在24小时内迅速恶化,并出现下列症候群之一者。1.急性淋巴结炎,肿胀,剧烈的疼痛。2.出现重度毒血症,休克症候群而无明显的淋巴结肿胀。3.咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血。4.重症结膜炎,并有严重的上下眼睑水肿。5.血性腹泻伴有重症腹痛、高热以及休克。6.皮肤出现剧痛性红色丘疹,其后逐渐隆起形成血性水疱,创面呈灰黑色。7.剧烈的头痛,昏睡,颈项僵直,谵语妄动,脑压高,脑积液浑浊。要确诊本病,还需要做一些实验室检查。血常规检查,便常规检查,显微镜检查,鼠疫噬菌体裂解试验,荧光抗体染色镜检,间接血凝反应,放射免疫沉淀试验,PCR检测等,诊断四步实验阳性,结果检出鼠疫杆菌则可确诊。本病的治疗有以下几点:一般治疗,严格隔离,隔离病院或隔离病区,病区内必须做到无鼠无蚤。入院时对患者要做好卫生处理。比如,更衣,灭蚤及消毒。病室内定期进行消毒,患者排泄物和分泌物应用漂白粉或来苏水彻底消毒。工作人员在护理和诊治患者时穿连衣裤。戴棉花纱布口罩,穿高筒胶靴,戴薄胶手套以及防护眼镜。本病的药物治疗原则是要早期治疗,联合用药,足量应用,要应用敏感的抗菌药物。对鼠疫治疗比较敏感的抗生素有:链霉素为治疗各型鼠疫特效药。对于严重的病例应该加大剂量。链霉素与磺胺类或四环素类药联合应用。以提高疗效。还有庆大霉素,四环素和氯霉素,还有复方新诺明之类的药物。另外还有B内酰胺类药。鼠疫杆菌对B内酰胺类药比较敏感,喹诺酮类和氨基糖甙类次之,用药物治疗的同时,还要注意急性期给患者流质饮食,并供应充分的液体或者给予葡萄糖,生理盐水静脉滴注,以利毒素的排除。鼠疫的肺型,败血型若不及时抢救,预后比较差,儿童老人预后都比较差。

2020-05-15

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