三尖瓣重度关闭不全如何治疗

男,79岁 2020-02-18

病情描述:本人患风心病50年,19年作二尖瓣換辫术(金属瓣),最近超声显示三尖瓣重度关闭不全,请问如何治疗?

说明您风心病累及到了二尖瓣和三尖瓣。理论上讲手术矫正了二尖瓣病变后三尖瓣关闭不全减轻或消失,但临床实践发现左心瓣膜手术后有些患者三尖瓣关闭不全,不减轻反而加重,其原因不明。因此,左心瓣膜手术时是否同时进行三尖瓣手术,是一困难的选择。对于重度三尖瓣关闭不全,进行三尖瓣成形术已经形成共识。对于中度三尖瓣关闭不全是否应该手术,却有不同的看法。临床较少进行三尖瓣瓣膜置换术,与其他瓣膜置换术比较,三尖瓣瓣膜置换术的手术死亡率和并发症的发生率均较高。所以您出现了三尖瓣的重度关闭不全,主要就是预防心衰的发生,降低肺动脉压,避免心衰的诱发因素。少盐少水,避免感染,避免暴饮暴食,等诱发心衰的原因,每日监测体重。如果体重增加,建议服用利尿剂,以减轻心脏负荷,可以去做手术的医院去随诊,根据您的具体情况是否考虑行三尖瓣的手术治疗。

2020-02-18

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