男,0岁 2020-05-15
病情描述:无症状性心肌缺血应如何确诊
无症状性心肌缺血的发现通常是体检病人查体心电图发现有ST段压低的缺血性改变,或者是心脏彩超提示有室壁运动的障碍等。但是患者没有心绞痛发作的症状,或者是症状不典型,可能有胃部涨满,憋闷的感觉,或者是肩背部,左臂的疼痛,还有可能是下颌部的疼痛等,没有引起病人的注意,但是如果发现心电图有缺血或者是彩超有室壁运动障碍,那么就需要进一步的检查来明确是不是有无症状的心肌缺血,检查主要有以下几方面,动态心电图的检查是最常用的方法,因为可以检测患者日常生活与缺血的关系,可以明确缺血的好发时间段。
其次是心肌核素显像是检查无症状性心肌缺血最敏感的方法,常常能显示心肌缺血的区域部位,以及程度等。还有运动负荷试验。如果这些检查都提示存在心肌缺血,患者没有症状,尤其是合并有糖尿病,闭塞性脑血管病或者是心衰的病人,那么这部分病人最好做一个冠状动脉造影检查,来进一步明确冠状动脉病变,以便及早诊断及早治疗,避免急性心梗,猝死等恶性事件的发生。以上介绍,基本可以确诊无症状性心肌缺血。
2020-05-15
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