肺大泡手术有什么风险?

女，49岁 2019-06-27

病情描述：两个肺中的支气管血管束增加且紊乱。两个肺分散在低密度区域，呈圆形，没有壁。透光率增加，血管变细。两肺胸膜下可见多条纤维条纹。结节状钙化灶和纤维条纹可见于两肺的上叶。气管支气管通畅，未见狭窄或梗阻迹象，肺门影不大，纵隔可见多个淋巴结影，未见胸腔积液。肺大疱手术有什么风险？

齐宇副主任医师 外科佳木斯大学附属口腔医院三甲

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肺大泡是指大疱性肺气肿，是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合，通常是由支气管瓣膜阻塞引起的。1、无症状肺大疱不需要治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要用于原发性疾病的治疗。抗生素应该用于继发感染。2.肺大泡体积大，占胸腔的70% ~ 100%。对于临床症状和肺部无其他病变的患者，肺大泡的手术切除可使压缩的肺组织再次扩张，增加呼吸面积，消除肺分流，增加动脉氧分压，降低气道阻力，增加通气量，改善胸闷、气短等呼吸困难症状。术中应尽可能保留健康的肺组织，仅做肺大泡切除缝合或肺组织局部楔形切除，避免不必要的肺功能丧失。肺大泡破裂引起的自发性气胸可通过胸腔穿刺、胸腔闭式引流等非手术治疗治愈，但复发性自发性气胸应采用手术治疗。肺大泡结扎或缝合术中，四环素或2%碘可同时应用于胸腔，以固定胸膜粘连，防止气胸复发。血气胸患者的临床症状有时非常严重，经常伴有胸痛和呼吸困难，以及一系列内出血的表现。临床上，应密切观察患者的病情，并在短时间内采取输血和胸腔穿刺等非手术措施。当症状没有明显改善时，应果断进行开胸手术。此时，通常会有大量活动性出血。非手术治疗往往会使患者的病情延迟太长的观察时间，预后不如手术止血好。

2019-06-28

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