男,0岁 2020-05-15
病情描述:结核性心包炎的治疗检查包括哪些内容
关于结核性心包炎的治疗、检查包括哪些内容,这个标题。
首先结核性心包炎的治疗,包括以下5点:第一个结核性心包炎的患者要求绝对卧床休息,同时要合理搭配营养,增强体质,这是基础性的治疗。第二个是抗结核治疗,一般选择一线抗结核治疗药物:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,治疗的总疗程最小需要18个月。第三个是激素治疗。在急性期的时候,抗结核治疗的同时,还可以应用激素改善患者的临床症状,减少心包穿刺,降低缩窄性心包炎的发生,减少心包切除术和降低死亡率。第四个是心包穿刺抽液和局部药物注射治疗。当心包积液量比较大的时候,出现心包压塞,需要进行穿刺抽液治疗,同时还可以局部注射异烟肼、泼尼松等,减少心包粘连。第五个是外科的治疗。如果说渗出性的心包炎,在抗结核治疗以后,患者的心功能不全仍然持续性的加重,或者发展成为缩窄性心包炎,出现心脏压塞等情况的时候,可以考虑进行外科手术治疗。检查方面,第一个是心电图、心脏超声检查,可以帮助判断患者的心包积液的量和心脏的功能。第二个是胸部x线或者ct检查,可以帮助明确是否合并肺结核。第三个是心包积液相关生化、常规、病理、细菌学等检查,可以帮助判断心包积液的性质。还有一些血液的相关检查,包括血沉、c反应蛋白、血常规、肝功、肾功、结核抗体等,这些检查都可以帮助明确诊断,判断病情,指导临床治疗用药。
2020-05-15
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