冠状动脉狭窄超过50%怎么办

冠脉狭窄50%，不管是否能打上冠心病的帽子，至少已经到了临门一脚的状态，处理上基本和冠心病相同，虽然对一般的日常生活影响不大，但不注意的话很容易发生急性心梗等心血管事件。

首先，关于冠心病的诊断问题，一般冠脉造影结果冠脉狭窄超过50%，或者不到50%，但有心肌缺血的客观证据，均可确诊冠心病。所以这个50%的冠脉狭窄结果基本可考虑冠心病，特别是有胸痛等临床缺血的表现时。

其次，管着这个冠脉50%狭窄的处理问题。如果不是左主干的50%狭窄是不考虑冠脉支架或搭桥处理的，选择生活方式改善+内科药物保守治疗。冠心病患者的冠脉血管只有在左主干狭窄>50%，其他冠脉血管狭窄>75%时才考虑血运重建。这个50%的冠脉狭窄，只要不发生痉挛或斑块脱落，一般日常活动时的心脏供血是没问题的，不需要过于担心。 但这个50%的狭窄不代表没问题，临床上很多急性心肌梗死的患者反而都是发生在狭窄只有50%的患者，因为这部分人群相当一部分的斑块属于易损斑块，一旦脱落后会导致急性心肌梗死的发生。另外有些喜欢吸烟的患者，容易导致冠脉痉挛，发生心绞痛甚至心肌梗死。所以对于这部分人群，处理和冠心病和冠脉狭窄50%一样，都是需要改善不良生活方式，戒烟、限酒、控制血压、血脂、血糖、稳定斑块，一旦发生胸痛的情况及时120至胸痛中心就诊。