脑卒中治疗的最佳方法是什么

男，0岁 2020-05-15

病情描述：脑卒中治疗的最佳方法是什么

袁俊丽主任医师 神经内科邯郸市第一医院三甲

脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中如果在发病的急性期符合溶栓适应证的话，首先应该考虑溶栓治疗，如果溶栓治疗无效，可以到有条件的医院行介入手术动脉取栓或支架置入。溶栓24小时以后确定没有系统性出血的情况下，以及急性期有溶栓禁忌证的患者，要口服抗血小板聚集药物，常用的药物有阿斯匹林肠溶片和氯吡格雷。如果患者行头颈部血管检查发现有严重狭窄的话，需要两种药物联合应用。对于有心房纤颤的病人，建议使用抗凝治疗。常用的药物有华法林，用药期间要监测患者的凝血指标，将INR值控制在2-3之间。当发生出血性脑卒中后，首先要让患者卧床休息，避免情绪激动，控制好患者的血压。病情严重的患者，还需要吸氧，监测患者的生命体征变化。如果患者的出血量比较小，可以采取保守治疗，辅助应用一些止血、脱水降颅压、营养脑细胞的药物。如果出血量很大，压迫了对侧正常的脑组织或者是脑干，就会有生命危险。这个时候，除了要加强脱水降颅压的力度之外，如果患者的身体条件允许，可以考虑进行手术治疗。

不论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中，都要控制发生脑血管病的危险因素，劝导患者戒烟戒酒、低盐低脂饮食。有高血压、糖尿病、高血脂的人群，要把各项指标控制在正常范围。

2020-05-15

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