类风湿关节炎病人会不会有内脏损伤？

男，55岁 2019-05-14

病情描述：家里有老人早上起来总是说腿很僵硬，还会喊疼，开始没当一回事想着可能是天气冷了就盖的厚了一些，但还是不管用，带去医院检查医生说是类风湿性关节炎。请问类风湿关节炎病人会不会有内脏损伤？

赵月霞副主任医师 普通内科宁夏医科大学总院三甲

类风湿性关节炎（RA）是一种以关节病为特征的全身性疾病。除了引起关节炎外，它还可以引起几乎所有内脏器官的受累。类风湿结节的主要类型如下：类风湿结节占类风湿关节炎患者的15%-25%，浅表结节主要发生在肘部、鹰嘴突和骶骨，深部结节主要发生在内脏组织；类风湿性血管炎：血V型。可侵入各种内脏器官的血管可引起相应的症状，可表现在皮肤上。严重雷诺现象，指尖坏死，晚期坏疽或溃疡，血栓形成或出血倾向；心脏表现：类风湿性心包炎约占类风湿性关节炎患者的20%，但也有心内膜炎、心肌炎，但临床表现很少；引起贫血，慢性胃炎，消化性溃疡，肠。梗阻等。类风湿关节炎患者关节外表现，即内脏受累的死亡率大约是关节外表现患者死亡率的两倍。另一组数据显示类风湿关节炎死亡的主要原因是感染、心血管疾病和肾脏疾病。类风湿基因关节病只能导致残疾和死亡。因此，哪些指标提示患者易发生内脏受累是一个值得关注的问题，目前尚无具体指标。高、低水平的类风湿因子，HLA-D24阳性，提示病情严重，嗜酸性粒细胞增多，提示血管炎、浆膜炎、肺纤维化和类风湿，发病率高。血小板计数的增加与类风湿关节炎的严重程度和关节外表现密切相关。抗角蛋白抗体和抗CCP抗体阳性者病情严重。

2019-05-15

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