利福平不能用于免疫缺陷病人

男，0岁 2020-05-15

病情描述：利福平不能用于免疫缺陷病人

吴光秀副主任医师 内分泌科重庆市涪陵中心医院三甲

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利福平是利福霉素家族的一种广谱抗生素药物，对结核杆菌有较强的抗菌作用，对革兰氏阳性或阴性细菌病毒也有疗效。经常与其他的抗结核药物联合起来抗结核治疗。并延缓耐药菌的产生。

主要用于治疗结核病、脑膜炎和金黄色葡萄球菌的感染。外用的话，可以治疗沙眼等。

这个药副作用比较大，其不良反应有：

第一，消化道反应最为多见。口服本品可以出现食欲减退、恶心，呕吐、上腹不适、腹泻等胃肠道症状。

第二，肝毒性也是本品的主要不良反应，在用药初期的数周内一部分患者可以出现转氨酶升高、肝肿大和黄疸等。大多数为无症状的，血清转氨酶一过性升高。

第三，变态反应。大剂量的间歇疗法后，患者可以出现流感样症候群，表现为畏寒，寒战、发热不适、呼吸困难、头昏嗜睡以及肌肉疼痛等，偶尔可以发生急性溶血性贫血或肾功能衰竭。其他的不良反应，患者服用本品的时候可以有白细胞减少，凝血酶原时间缩短，头痛，眩晕、视力障碍等。免疫缺陷患者更容易感染肺结核，由于利福平副作用比较大。治疗时如果应用利福平治疗，不但结核不能控制住，还会出现其他的不可预估的一些并发症，所以这类患者感染结核的时候，抗结核治疗最好选用副作用比较小的药物，最好避开利福平。

2020-05-15

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