肺炎球菌性肺炎如何鉴别

男,0岁 2020-05-15

病情描述:肺炎球菌性肺炎如何鉴别

除引起肺炎外,少数可发生菌血症或感染性休克,老年人及婴幼儿的病情尤为严重。肺炎球菌一般通过吸入,经上呼吸道到达肺部。要确诊此病需要与一些疾病进行鉴别:如早期缺乏咳嗽和胸部体征,易与其它急性热病相混。如同时有呕吐、头痛、谵妄或惊厥等脑征,则应与中枢神经系统传染病及中毒型菌痢鉴别,急需X线透视以肯定诊断。有时腹痛和呕吐很明显,特别在右下叶发生肺炎时,可刺激膈肌以致在右下腹也出现腹痛,很象急性阑尾炎。鉴别时应注意肺炎患儿的腹部压痛不限于右下腹,腹肌痉挛可在轻缓的压力下消失,并无深层压痛。此外,患大叶肺炎时,体温和白细胞总数一般均较急性阑尾炎更高。支气管结核合并肺段病变或干酪性肺炎的体征与X线所见,可与大叶肺炎相似,但发病较缓,肺部阴影消失缓慢,结核菌素试验阳性,有助于结核诊断。此外应与其它病原引起的肺炎如肺炎杆菌肺炎、病毒性肺炎,细菌性肺炎,衣原体肺炎,支原体肺炎等相鉴别。

2020-05-15

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