什么时候才适合肝移植？

男，65岁 2019-06-26

病情描述：肝区有些疼痛，开始都没怎么注意，后来出现恶心呕吐的现象，前天的出现了昏迷的情况，医生说是肝癌晚期了。现在适合肝移植吗？

曾重副主任医师 泌尿外科随州市中医医院三甲

肝移植手术主要是针对由各种原因导致的，预计存活时间不超过半年的终末期肝病患者，如肝硬化、慢重肝、肝癌、胆道闭锁、先天性代谢疾病引起的肝病，其中肝癌约占手术的百分之四十。目前医学界将肝病一般划分为良性肝病和恶性肝病。恶性肝病即肝癌，有两种情况，以肿瘤的大小划分，直径小于五公分或多发肿瘤中数目少于三个、且三个直径之和小于五公分为一类，称为早期肝癌或小肝癌；直径大于五公分或数目多于三个、而直径之和大于五公分的另为一类，称为中晚期肝癌。小肝癌患者术后的五年内存活率高达百分之七十到百分之八十，明显高于其他治疗方法，如手术切除、介入治疗等，五年以后复发几率非常小，几乎为零；而晚期肝癌患者因为有复发风险，术后的五年存活率还不到百分之五十，约百分之三十左右，且一般都只能活一到两年。所以晚期肝癌不建议做手术。所谓良性肝病就是指除肿瘤以外的肝病，如肝硬化、慢重肝，这种患者做完肝移植手术之后存活率非常高，基本上不存在复发的问题。目前我国存活时间最长的肝移植患者还在世已有十多年，国外最长存活时间是在年轻时做手术在术后第三十五年去世。

2019-06-26

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