心源性晕厥的原因有哪些

1.心律失常

心律失常是心源性晕厥中最常见的原因，分为快速性心律失常和缓慢性心律失常两种。

（1）因快速性心律失常而导致心源性晕厥发作，多见于器质性心脏病患者，少数也见于正常人。室性心动过速（室速）引起晕厥发作者主要见于心室率快且有器质性心脏病者。心室扑动和心室颤动见于各种器质性心脏病、抗心律失常药不良反应、预激综合征合并房颤者、严重电解质紊乱、触电、雷击等，为极严重心律失常。频发多源室性期前收缩偶可引起心源性晕厥。对于阵发性室上性心动过速，当心室率超过200次/分且伴有器质性心脏病时则可发生晕厥。心房扑动和心房颤动，心室率极快且有基础心脏病者也可发生晕厥。

（2）缓慢性心律失常引起的心源性晕厥，可见于各种器质性心脏病，如急性心肌炎、急性心肌梗死、各型心肌病、先天性心脏病等。病态窦房结综合征易发生心源性晕厥。对于高度或完全性房室传导阻滞，当心室率极度缓慢时可发生心源性晕厥。

2.心排血受阻

根据血流受阻的部位可分为左室流出受阻和右室流出受阻两种情况。前者可见于主动脉瓣狭窄，肥厚型梗阻性心肌病，左房黏液瘤等情况。后者如肺动脉瓣狭窄，原发性肺动脉高压，大面积肺栓塞等。

3.心肌本身病变和先天性心脏病

心肌病变使心肌收缩力下降，心排血量降低，常伴严重心律失常和房室传导阻滞，故其引起的晕厥预示病情危重，是猝死的重要原因。Fallot四联症是导致晕厥中最常见的先天性心脏病。晕厥多发生于运动或体力活动时。动脉导管未闭由于产生严重肺动脉高压偶可发生晕厥。

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