原发性骨髓纤维化症是怎么引起的

男，0岁 2020-05-15

病情描述：原发性骨髓纤维化症是怎么引起的

赵月霞副主任医师 普通内科宁夏医科大学总院三甲

发性骨髓纤维化又称原发性慢性骨髓纤维化。是一种原因不明的克隆性造血干细胞异常所致的慢性骨髓增生性疾病。临床特征性表现是脾脏明显增大（多数为巨脾）和各器官的髓外造血；血液学特征表现外周血细胞涂片中出现畸形的红细胞及数量不一的幼稚粒、红细胞；组织病理学显示骨髓纤维组织增生；病程中可和其他骨髓增生性疾病相互转化；晚期出现骨髓衰竭。原发性骨髓纤维化的确切病因及发病机制均还不清楚。约半数的患者在确诊时都发现存在克隆性异常核型，因此目前认为是多能造血祖细胞发生染色体突变后引起的病变。这些患者存在JAK2基因突变，突变造成JAK2/STAT5途径的持续激活以及巨核细胞过度表达其下游FKBP51蛋白，这可能是原发性骨髓纤维化的重要发病机制。来自成纤维细胞的过量胶原的异常沉积是形成骨髓纤维化的基础。同时一些细胞生长因子也涉及了骨髓纤维化的发生，如血小板衍生生长因子、β转化生长因子、血管内皮生长因子等。少数患者可能与暴露于电离子辐射或化学物质，如甲苯、苯、二氧化钍有关。

2020-05-15

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