出血性脑梗死的病因是什么

男，0岁 2020-05-15

病情描述：出血性脑梗死的病因是什么

袁俊丽主任医师 神经内科邯郸市第一医院三甲

出血性脑梗死是指在患者发生脑梗死期间，由于各种原因，梗死的脑组织区域内又发生了出血的情况。此时要是给患者做个颅脑CT检查的话，便会发现在原有的低密度梗死区内出现散在或局限性高密度影。出血性脑梗死多见于脑栓塞和大面积脑梗死，发生率与梗死面积成正比，梗死面积越大，发生几率就越高。如果是大的脑动脉发生了阻塞，梗塞面积大于了同侧大脑半球一半的面积时，在梗死区域内几乎不可避免地都会合并有出血的情况。由于心源性栓塞阻塞大血管的可能性更大，因此，心源性梗塞时更容易出现出血性脑梗死。通过以上讲解，我们可以看出，出血性脑梗死常见的病因有两种。

第一、是心源性脑栓塞，最常见于心房纤颤的病人。这类病人由于心脏跳动的不规律，心脏内的一些栓子脱落后会随着我们的血流到达脑血管，如果栓子比较大，就会阻塞较大的脑动脉，出现大面积脑梗死。

第二、是大面积动脉粥样硬化性脑梗死，也就是一些较大的脑动脉由于动脉粥样硬化，血管逐渐狭窄变细，当完全闭塞后便会出现大面积的脑梗死。

两个原因中，发生出血性脑梗死几率较大的为脑栓塞，因此临床上遇到心房纤颤脑栓塞的病人，一定要警惕更死后出血的可能。

2020-05-15

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袁俊丽主任医师邯郸市第一医院

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