小脑出现萎缩时，首先要分析病因，然后去除病因，必要时改善脑代谢治疗。引起小脑萎缩有可能是长期大量饮酒，也可能是长时间的睡眠不足有关。

首先，要嘱咐患者戒酒，保证充足的睡眠时间和睡眠质量，必要时可以应用一些改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦、吡拉西坦、茴拉西坦等。同时要多锻炼，多动手，多动脑，也可能会延缓疾病的发展。

吞咽困难是一种临床表现，大多数是由于脑干的病变而引起。如果患者短期内难以恢复时，要胃管，保留胃管，鼻饲饮食、鼻饲给药，以保证充足的营养物质的摄入，同时要保证药物的摄入。如果病情稳定后，可以进行针灸、康复和理疗，并积极治疗原发病等。