肚子里老感觉有灼热感，是由于胃内分泌胃酸过多引起的。

由于多种因素造成胃内分泌过多的胃酸，会对胃壁的黏膜造成刺激，引起灼热感，多半见于胃溃疡、十二指肠溃疡。

由于胃黏膜的保护屏障遭受破坏，胃腺分泌的胃酸较多，对溃疡面直接造成侵蚀，从而感觉肚子老是有灼热感，伴有反酸、恶心、食欲下降等临床表现。

消化道穿孔，尤其是胃穿孔胃内，大量的胃酸会进入到腹腔内，造成腹腔的组织被侵蚀，也会引起腹部出现灼烧样的疼痛。

通常伴有发烧、恶心等症状，需要前往消化内科做相关的检查，确诊原因后，再给予及时治疗。