微创手术全麻还是半麻，取决于微创手术的种类。当微创手术为腹腔镜、胸腔镜，行腹部脏器切除，如阑尾切除、胆囊切除、腹腔结肠肿瘤切除、肺叶切除等需要全麻，这是因为微创手术需要建立气腹，以保证手术操作空间，只有全麻才能保证肌肉的完全松弛，才能符合手术要求，完成手术。

当微创手术为膀胱镜、输尿管镜、宫腔镜等，多数情况下不需要全麻，这是因为这种微创手术的空间建立通常为液体，常用半麻就可完成，部分简单的微创活检手术局麻下也可完成。所以手术的麻醉需要根据不同手术方式决定。