口腔硬下疳和口腔溃疡的区别，主要概括如下：

1.两者的病因不一样。对于口腔硬下疳，一般与先天性因素有关，主要表现在牙齿出现损害。也可能是由于梅毒等疾病造成的口腔、咽喉部出现硬下疳的情况，有一定的传染性，病情在进展之后，会有灰白色的口腔黏膜斑，而且口腔周围可能会有溃疡。而对于口腔溃疡，临床上对其具体发病原因并不十分清楚，但与遗传因素或饮食、免疫因素等有关，容易复发。

2.治疗措施不同。口腔硬下疳通常主要使用青霉素类药物治疗。而口腔溃疡主要是采用止痛、消炎药物，促进口腔溃疡的愈合。