胸闷呼吸带哮鸣音的原因有很多种，最常见的还是因为支气管哮喘而引起。

在哮喘急性发作时，可以因支气管痉挛而出现不同程度胸闷，以及两肺闻及散在呼气相哮鸣音。此时，多需要完善胸片以及肺功能加支气管舒张试验来明确诊断，在慢阻肺急性加重时也可以出现胸闷和哮鸣音。对于急性左心衰竭的患者也可以有胸闷和肺部哮鸣音，但此时患者肺部还可以有散在的湿性啰音，完善心脏彩超、血BNP等检查可鉴别。

另外，还要注意对于胸闷伴有肺部局限性哮鸣音的患者，此时，要注意排外有无支气管局部的病变，例如支气管狭窄、肿瘤或异物等，患者需要支气管镜检查。对于胸闷呼吸带哮鸣音时，通常需要完善胸部CT、心脏彩超、肺功能相关检查等来明确原因。