单纯的双肾皮质回声增强不严重。

因为当进行超声检查时，发现双肾的皮质回声增强，就需要结合临床进行尿常规、肾功能检查等，同时要关注是否合并高血压、糖尿病等。并且要关注双肾皮质增强后皮质的厚度、皮髓质分界层等。一般情况下，当超声学上发现双肾皮质增强，要结合临床判断有无肾功能减退。

对严重的肾脏疾病进行发展过程中，会由于肾小球的硬化、肾小管的萎缩和坚韧的纤维化，而导致超声学上出现双肾皮质的增强，而且为弥漫性损害，表现为皮质变薄。一部分患者可能会出现血肌酐、尿素氮增高，以及内生肌酐清除率的下降。