宫腔镜下的清宫术将子宫膨胀，形成了一个空间，在用宫腔镜器械下可以看到整个宫腔的形态及宫腔内的残留物。常规用清宫术器械将宫内残留物取出，最后再在宫腔镜下检查宫腔是否有残留。如果有甚至粘连较紧密的可在宫腔镜下行部分电切术，一般可以一次将宫内残留物取出干净。普通的清宫术是看不到宫腔内的残留物，它也是清宫医疗器械在宫腔里将宫内残留物刮出。当医生感觉宫腔有粗糙感后，就感宫腔操作完成。

两者的区别：

1.宫腔镜下是可以看得到宫腔及宫内残留；清宫术是盲刮术，靠医师手感手术是否结束。

2.宫腔镜术后可以直接判断宫腔无残留物；清宫术后需操作者感觉及必要时借助术后复查超声等才可以确定。

3.宫腔镜下有异常情况，如出血、粘连、可以同时行宫腔镜下电切术、止血术等。但清宫术不能发现残留粘连，可能造成清宫术不干净，需再次行清宫术或在宫腔镜下行清宫术。

虽然宫腔镜下清宫术较普通清宫术有优势，但宫腔镜的风险也很大，可能会出现水中毒、空气栓塞、子宫穿孔、电解质紊乱等风险较普清宫术更高，所以需根据病情多方面综合考虑选择手术的方式。