宫腔镜下的清宫术将子宫膨胀,形成了一个空间,在用宫腔镜器械下可以看到整个宫腔的形态及宫腔内的残留物。常规用清宫术器械将宫内残留物取出,最后再在宫腔镜下检查宫腔是否有残留。如果有甚至粘连较紧密的可在宫腔镜下行部分电切术,一般可以一次将宫内残留物取出干净。普通的清宫术是看不到宫腔内的残留物,它也是清宫医疗器械在宫腔里将宫内残留物刮出。当医生感觉宫腔有粗糙感后,就感宫腔操作完成。
两者的区别:
1.宫腔镜下是可以看得到宫腔及宫内残留;清宫术是盲刮术,靠医师手感手术是否结束。
2.宫腔镜术后可以直接判断宫腔无残留物;清宫术后需操作者感觉及必要时借助术后复查超声等才可以确定。
3.宫腔镜下有异常情况,如出血、粘连、可以同时行宫腔镜下电切术、止血术等。但清宫术不能发现残留粘连,可能造成清宫术不干净,需再次行清宫术或在宫腔镜下行清宫术。
虽然宫腔镜下清宫术较普通清宫术有优势,但宫腔镜的风险也很大,可能会出现水中毒、空气栓塞、子宫穿孔、电解质紊乱等风险较普清宫术更高,所以需根据病情多方面综合考虑选择手术的方式。
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