三踝骨折通常是指内踝、外踝及后踝骨折，由于暴力损伤引起，在踝关节骨折中相对比较重，骨折后一般对位对线不好，骨折有移位通常需要手术治疗。

对于没有短缩的骨折通常手术先固定外踝，选择钢板螺丝钉，然后固定后踝。如果后踝骨折块小，不超过关节面的四分之一，骨折没有移位可以保守治疗。

如果骨折块大于四分之一，一般考虑螺丝钉或T型钢板内固定，内踝一般选择空心钉或松质骨螺丝钉固定。术后没有明显疼痛就可以开始进行踝关节屈伸及旋转功能锻炼，可以配合热敷、理疗或红外线照射。术后3月一般可以下地负重，负重前需要拍片复查，骨折愈合需要6月。