20岁以下女性也可能会患上子宫肌瘤，因为子宫肌瘤是妇科很常见的良性肿瘤，具体发病原因目前还不是太清楚，和年龄也没有太大关系。

目前认为，子宫肌瘤发病主要和女性身体内分泌因素关系比较大，比如雌激素和孕激素分泌量过多等，就比较容易引起子宫肌瘤。其次，女性在月经期间，如果不注意做好身体保暖，导致小腹部受寒后，容易引起经血淤滞，经血滞留在宫腔中后，也容易导致子宫肌瘤等疾病。

所以，子宫肌瘤和女性年龄、性生活等都没有太大关系。20岁以下女性如果出现经血量过多或者明显痛经症状，也需要去医院妇科就诊，配合医生做子宫彩超检查，确诊是否有子宫肌瘤。