十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季,男性发病率明显高于女性与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药、生活及饮食不规律工作及外界压力、吸烟、饮酒及精神心理因素密切相关。
十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部,占到95%,以前壁居多,其次为后壁、下壁、上壁,主要表现为上腹部疼痛可为钝痛、胀痛或剧痛,也可表现仅在饥饿时隐痛不适。
典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可用抑酸剂或进食缓解。节律性疼痛大约持续几周,随着缓解数月可反复发生。
其治疗包括药物治疗和手术治疗,药物治疗的目标是控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症。常用药物包括h2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、粘膜保护及促胃肠动力药以及根除幽门螺杆菌治疗。
手术治疗主要用于治疗并发症,包括穿孔出血、梗阻。另外戒除不良生活习惯,减少烟、酒、辛辣、浓茶、咖啡及某些药物的刺激,对溃疡愈合及预防复发有重要的意义。
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