结肠直肠损伤平时多因外伤、交通事故、生活意外等所致,偶见乙状结肠镜、纤维结肠镜检查致结肠穿孔。结、直肠穿孔或严重损伤,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部位,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。腹部有压痛、肌紧张及反跳痛。患者结肠直肠破裂一定会在短期内出现腹膜炎体征,需要尽快手术方法,穿孔缝合修补术,或者结肠切除对端吻合术。如果腹腔内粪便污染较重,选择结肠外置术 ,适合结肠的游离部分如横结肠、乙状结肠多处破裂伤。总之,结肠直肠破裂损伤在腹部外科属于急诊手术,一定要尽早手术治疗。
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