肺衰也就是呼吸衰竭,就是在海平面大气压下。于静息条件下,呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后。动脉血氧分压低于60毫米汞柱或伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。是肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴有或不伴有二氧化碳滞留。从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。除原发病症状外,主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现。如呼吸困难、呼吸急促、耸肩喘息,张口呼吸,精神神经症状。可并发肺性脑病,还可出现消化道出血等。查体发现口唇和甲床发绀,肢体发凉,意识障碍,球结膜充血、水肿。扑翼样震颤。眼底检查可见视神经乳头水肿等症状。治疗原则主要是治疗原发病,保持呼吸道通畅,纠正低氧和二氧化碳潴留情况。防止并发症的发生。引起呼吸衰竭的病因很多,下面逐一介绍给大家。
第一,呼吸道病变:支气管炎症、支气管痉挛,支气管哮喘,异物等阻塞气道引起通气不足。气体分布不均,导致通气血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留。
第二,肺组织病变。肺炎,重度肺结核,肺气肿、弥散型肺纤维化,成人呼吸窘迫综合症等。可引起肺容量、通气量,有效弥散面积减少,通气血流比例失调,导致肺动脉样分流引起缺氧和或二氧化碳潴留。
第三,肺血管疾病:肺血管栓塞、肺梗死等,使部分静脉血流入肺静脉发生缺氧。
第四,胸廓病变:如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等。影响胸廓活动和肺脏扩张,导致通气减少,吸入气体不均匀,影响换气功能。
第五,神经中枢及其传导系统、呼吸肌疾病,脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢,脊髓灰质炎,以及多发于神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能。重症肌无力等损害呼吸动力。引起通气不足等等原因,都可以引起呼吸衰竭。
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