患有鼻甲肥大时，是否需要进行手术治疗，需要根据鼻甲肥大的具体情况来判断。

首先，如果鼻甲的肥大是因为急性鼻炎或急性鼻窦炎等疾病，导致出现的短时间的充血肿胀、鼻甲肥大表现，通常是不需要进行手术治疗。此类鼻甲肥大，在急性鼻炎和急性鼻窦炎得到有效治疗之后，通常就会自行好转。

但是，如果患者的鼻甲肥大是因为长期存在的慢性鼻炎或者是慢性鼻窦炎所导致。鼻甲的肥大已经呈现不可逆的情况，而且引发了患者较为严重的鼻腔堵塞和呼吸困难就需要通过手术的方式来治疗。