过度疲劳是否可以导致心绞痛发作，关键是看冠状动脉原来是否存在狭窄和硬化。

如果冠状动脉是好的，没有动脉硬化，也没有管腔的狭窄，这种情况下单纯过度疲劳是不会导致心绞痛发作的。反之如果有冠状动脉硬化存在，特别是管腔存在明显的狭窄，这种情况下再过度疲劳，就会导致心绞痛发作。因为心绞痛之所以发作，主要是心肌的耗氧量明显增加，而供血没有相应地增加，出现了心肌的血液供需矛盾，才会导致心绞痛发生。

所以一个正常人，即使过度疲劳，也不会出现心绞痛。但是对于冠心病患者，过度疲劳就可以导致心肌的耗氧量明显增加，使心绞痛发作。