直肠息肉在早期时一般不会经常便血，很少有患者会发生便血的症状。但是当直肠息肉进一步恶化以后，就容易发生溃烂，这样就会有大便出血的现象。

直肠息肉较小时，通常不会对肛门括约肌的功能造成影响，也不会对排便造成影响，大多数患者不会有明显的症状表现。当直肠息肉变大以后，会有梗阻的现象发生，患者会有腹胀、腹痛以及不能排气、排便等症状。而当息肉的表面发生缺血、坏死时，患者就会有黑便、便血的情况，严重时还会有贫血的症状发生。

如果直肠息肉的肉蒂过长时，脱出到肛管外以后，患者在排便后，用手能够摸到息肉的尖端。