颅咽管瘤主要发生在颅内，肿瘤增大之后会对脑组织造成压迫，可以导致患者出现多个系统的损害。

发生于垂体的颅咽管瘤可以对垂体造成影响，垂体增大后会对视交叉造成压迫，患者可以表现为视力的障碍，也可以导致视野缺损，同时可以导致垂体的分泌功能异常，导致体内出现内分泌的紊乱。

如果肿瘤压迫下丘脑，还可以导致尿崩症，出现电解质紊乱，颅咽管瘤增大之后会导致颅内的压力升高，患者可以表现为头痛、恶心、呕吐的症状。