小儿得了肺炎，建议从以下几方面判断：

第一，根据临床表现症状判断。肺炎患儿发热症状比较明显，一般早期体温可能会达到38℃以上，患儿伴有食欲减退、呕吐、咳嗽、咳痰、呼吸困难以及精神状态差等症状。

第二，通过体格检查判断。肺炎患儿的肺部听诊有明显的中小水泡音。

第三，通过胸部光片检查判断。肺炎患儿胸部光片可见大小不等的点片状阴影，早期肺部纹理增强等。

第四，根据病原学检查判断，包括病原菌的分离和直接涂片检查等。建议家长及时带宝宝就诊，早诊断、早治疗。