心口窝疼痛的原因，包括以下几种可能：

1.首先要注意是否为心脏疾病引起。比如冠心病、心绞痛发作，如果疼痛时间超过半个小时，要考虑可能是发生急性心肌梗死。在一些不典型的冠心病患者，会出现心口窝位置的疼痛。在疼痛的同时做心电图检查，可以发现心电图有缺血样的改变，或者是坏死样的改变，可以进行初步的诊断。

2.如果除心口窝疼痛以外，还伴有反酸、嗳气等消化道的症状时，这要考虑第二种原因，就是消化系统方面的疾病，比如胃十二指肠的炎症或者溃疡。

3.要考虑是否存在胆道系统的病变。比如发生急性胆囊炎时，也会有此位置的疼痛，但同时也可能会伴有发热的症状以及后背的疼痛。