蜘蛛痣和血管瘤的区别，主要是以下两点：

首先，两种疾病的发病原因不同。蜘蛛痣主要是血管内皮肤细胞异常增殖所引起的。而血管瘤主要是由于先天性因素引起的一种病变，比如在胚胎发育过程中由于血管发育异常导致的。

其次，两种疾病的治疗方法也有所不同。蜘蛛痣是可以使用激光、微波治疗或者冷冻的方法以改善症状。而血管瘤通常使用药物或者手术，但不可以使用冷冻以及激光的方法进行治疗。

此外，患者无论患有蜘蛛痣还是血管瘤，在治疗期间都应该注意患处的清洁卫生，也需要积极配合专科医生做相应的治疗。