混合痔由内痔和外痔组成。混合痔发展到三期、四期会脱出肛门外，表现为质软的肿块，表面覆盖黏膜，颜色为淡红色。

混合痔外痔部分大多数为结缔组织外痔，为肛缘皮赘，颜色为皮肤颜色。外痔如果为炎性外痔，外痔肉球会出现红、肿、热、痛。如果是血栓性外痔，外痔肉球颜色为暗紫色。

混合痔是由于内外痔静脉曲张相互沟通吻合，使内痔和外痔部分连成一体而形成的痔，严重时表现为环状混合痔，会脱出肛门外，呈梅花状，常伴有血栓，颜色为暗紫色。